Formulaire d’enregistrement : étudiant du RQEI

Nom / Name*

Prénom / First Name

Nom / Last Name

Adresse courriel / E-Mail adress*

Directeur et codirecteur(s) / Supervisor and co-supervisor*

Si autre / If other

Établissement d'affiliation / Affiliation*

Si autre / If other

Temps plein / Full-time*

Oui / Yes

Non / No

Date de début / Starting date

Date de fin - Diplomation (ou fin du stage) prévue / End date - Graduation (or end of internship) planned

Axe de recherche*

Sans titre

Ce champ devrait être laissé vide